UNICA 2000 Roermond - Registration

Registration form Formulaire d’inscription Anmeldebogen Aanmeldingsformulier

From 2000-08-15:
TheaterHotel Roermond
UNICA 2000

Name Nom Name Naam

Street Adresse Strasse Straat

Town and postal code Code postal
et ville Postleitzahl
und Ort Postcode
en plaats

Country Pays Land Land

Tel. Tél. Tel. Tel.

Fax Fax Fax Fax

e-mail e-mail e-mail e-mail

requires the following vous prie de lui adresser les cartes d’entrée suivantes bestellt die folgenden Eintrittskarten bestelt de volgende toegangskaarten:

.... Congress card(s) Carte(s) de congrès Kongresskarte(n) Congreskaart(en) @ EUR 200
EUR............

.... Opening banquet Banquet d’ouverture Eröffnungsdiner Openingsbanket @ EUR 62.50 EUR............

.... Full-day excursion Excursion d’une journée Tagesausflug Dagexcursie @ EUR 62.50
EUR............

.... Half-day excursion Excursion d’une demi-journée Halbtagesausflug Halve dagexcursie @ EUR 42.50
EUR............

.... Closing banquet Banquet de clôture Abschlussdiner Slotbanket @ EUR 62.50
EUR............

Total

EUR............

Surcharge if payment made after June 1st, 2000 Supplément pour paie- ment après le 1er juin 2000 Aufschlag bei Zahlung nach dem 1. juni 2000 Opslag bij betaling na 1 juni 2000 + 10%
EUR............

Admission ticket charge Cartes d’entrée Kosten für die Eintrittskarten Kosten toegangskaarten
EUR............

Deposit*) accommodation Arrhes*) hébergement Anzahlung*) Unterkunft Aanbetaling*) accommodatie
EUR 50

The total amount

Le montant total

Der Gesamtbetrag

Het totaalbedrag

EUR............

has today been transferred to Postbank-account number 0523303 of a été viré sur le compte 0523303 auprès de la Postbank au nom de: wurde heute überwiesen auf das Konto der Postbank # 0523303 auf den Namen is heden overgemaakt op Postbanknummer 0523303 t.n.v.

UNICA2000 - Dordrecht (NLD) (Swiftcode: INGB NL 2A)

*) The deposit will be deducted from the final payment for the accommodation. *) Les arrhes seront déduits de la facture finale d’hébergement. *) Die Anzahlung wird mit der Endabrechnung der Unterkunft verrechnet. *) De aanbetaling wordt verrekend met de eind- afrekening van de accommodatie.

(if no accommodation is required, cross out this amount) (si l'hébergement n'est pas réservé, rayez ce montant s.v.p.) (falls keine Unterkunft reserviert wird, bitte den Betrag durchstreichen) (indien geen accommodatie wordt gereserveerd, bedrag doorstrepen)

If cancellation is made after
1st June 2000 the deposit will be retained. En cas d’annulation intervenant après le 1er juin 2000, le montant des arrhes ne sera pas remboursé. Bei Rücktritt nach dem
1. Juni 2000 wird die Anzahlung einbehalten. Bij annulering na 1 juni 2000 wordt de aanbetaling ingehouden.

Names to be used for the congress cards: 1. ..................................................................................................

Noms figurant sur les cartes de congrès: 2. ..................................................................................................

Namen auf den Kongresskarten: 3. ..................................................................................................

Namen op congreskaarten: 4. ..................................................................................................

Reservation of accommodation Réservation d’hébergement Reservierung der Unterkunft Reservering accommodatie

Date of arrival Date d’arrivée Ankunftsdatum Aankomstdatum ...............................................................

Date of departure Date de départ Abreisedatum Vertrekdatum ...............................................................

Means of transport:
car / train Moyen de transport:
voiture / train Reisemittel:
Auto / Bahn Vervoermiddel:
auto / trein

I reserve the following accommodation Je souhaite réserver les chambres ou camping suivants Ich reserviere die folgende Unterkunft Ik reserveer de volgende accommodatie

(rooms incl. breakfast) (petit déjeuner inclus) (Zimmer inkl. Frühstück) (kamers incl. ontbijt)

TheaterHotel**** - Roermond

Luxury rooms Chambres de luxe Luxuszimmer Luxe kamers

..... three-bed rooms with bath chambres à trois personnes avec bain Dreipersonenzimmer mit Bad driepersoonskamers met bad @ EUR 90

..... double rooms with bath chambres doubles avec bain Doppelzimmer mit Bad tweepersoonskamers met bad @ EUR 80

..... single rooms with bath singles avec bain Einzelzimmer mit Bad eenpersoonskamers met bad @ EUR 70

Master's suite Suite "classe affaires" Mastersuite Mastersuite

..... three-bed rooms with bath chambres à trois personnes avec bain Dreipersonenzimmer mit Bad driepersoonskamers met bad @ EUR 120

..... double rooms with bath chambres doubles avec bain Doppelzimmer mit Bad tweepersoonskamers met bad @ EUR 110

President's suite Suite présidentielle Präsidentensuite Presidentssuite

..... three-bed rooms with bath chambres à trois personnes avec bain Dreipersonenzimmer mit Bad driepersoonskamers met bad @ EUR 130

..... double rooms with bath chambres doubles avec bain Doppelzimmer mit Bad tweepersoonskamers met bad @ EUR 120

Bridal suite Suite nuptiale Brautsuite Bruidssuite

..... as three-bed room with bath comme chambre à trois personnes avec bain als Dreipersonenzimmer mit Bad als driepersoonskamer met bad @ EUR 140

..... as double room with bath comme chambre doubles avec bain als Doppelzimmer mit Bad als tweepersoonskamer met bad @ EUR 130

Hotels**/*** within 500m from the TheaterHotel Hôtels**/*** dans un rayon de 500m autour du TheaterHotel Hotels**/*** innerhalb 500m vom TheaterHotel Hotels**/*** binnen 500m vanaf het TheaterHotel

..... three-bed rooms with shower chambres à 3 personnes avec douche Dreipersonenzimmer mit Dusche driepersoonskamers met douche @ EUR 65-90

..... double rooms with shower chambres doubles avec douche Doppelzimmer mit Dusche tweepersoonskamers met douche @ EUR 50-70

..... single rooms with shower singles avec douche Einzelzimmer mit Dusche eenpersoonskamers met douche @ EUR 50-55

WC and shower along the corridor WC et douches dans le couloir WC und Dusche im Flur WC en douche op de gang

..... three-bed rooms chambres à 3 personnes Dreipersonenzimmer driepersoonskamers @ EUR 60

~~.....~~ ~~double rooms~~ ~~chambres doubles~~ ~~Doppelzimmer~~ ~~tweepersoonskamers~~ ~~@ EUR 45~~

~~.....~~ ~~single rooms~~ ~~singles~~ ~~Einzelzimmer~~ ~~eenpersoonskamers~~ ~~@ EUR 35~~

Camping at 2 km distance from the TheaterHotel Camping à 2 km du TheaterHotel Campingplatz 2 km vom TheaterHotel entfernt Camping op 2 km afstand van het TheaterHotel:

..... camping places emplacements Campingplätze campingplaatsen @ EUR 9/day + EUR 3 p.p.p.n.
@ EUR 9 par jour + EUR 3 par personne par nuitée
@ EUR 9/Tag + EUR 3 p.P.p.N.
@ EUR 9/dag + EUR 3 p.p.p.n.

Name	Nom	Name	Naam
Street	Adresse	Strasse	Straat
Town and postal code	Code postal et ville	Postleitzahl und Ort	Postcode en plaats
Country	Pays	Land	Land
Tel.	Tél.	Tel.	Tel.
Fax	Fax	Fax	Fax
e-mail	e-mail	e-mail	e-mail

....	Congress card(s)	Carte(s) de congrès	Kongresskarte(n)	Congreskaart(en)	@ EUR 200	EUR............
....	Opening banquet	Banquet d’ouverture	Eröffnungsdiner	Openingsbanket	@ EUR 62.50	EUR............
....	Full-day excursion	Excursion d’une journée	Tagesausflug	Dagexcursie	@ EUR 62.50	EUR............
....	Half-day excursion	Excursion d’une demi-journée	Halbtagesausflug	Halve dagexcursie	@ EUR 42.50	EUR............
....	Closing banquet	Banquet de clôture	Abschlussdiner	Slotbanket	@ EUR 62.50	EUR............
Total						EUR............
	Surcharge if payment made after June 1st, 2000	Supplément pour paie- ment après le 1er juin 2000	Aufschlag bei Zahlung nach dem 1. juni 2000	Opslag bij betaling na 1 juni 2000	+ 10%	EUR............
	Admission ticket charge	Cartes d’entrée	Kosten für die Eintrittskarten	Kosten toegangskaarten		EUR............
	Deposit*) accommodation	Arrhes*) hébergement	Anzahlung*) Unterkunft	Aanbetaling*) accommodatie		EUR 50
	The total amount	Le montant total	Der Gesamtbetrag	Het totaalbedrag		EUR............

has today been transferred to Postbank-account number 0523303 of	a été viré sur le compte 0523303 auprès de la Postbank au nom de:	wurde heute überwiesen auf das Konto der Postbank # 0523303 auf den Namen	is heden overgemaakt op Postbanknummer 0523303 t.n.v.
UNICA2000 - Dordrecht (NLD) (Swiftcode: INGB NL 2A)

*) The deposit will be deducted from the final payment for the accommodation.	*) Les arrhes seront déduits de la facture finale d’hébergement.	*) Die Anzahlung wird mit der Endabrechnung der Unterkunft verrechnet.	*) De aanbetaling wordt verrekend met de eind- afrekening van de accommodatie.
(if no accommodation is required, cross out this amount)	(si l'hébergement n'est pas réservé, rayez ce montant s.v.p.)	(falls keine Unterkunft reserviert wird, bitte den Betrag durchstreichen)	(indien geen accommodatie wordt gereserveerd, bedrag doorstrepen)
If cancellation is made after 1st June 2000 the deposit will be retained.	En cas d’annulation intervenant après le 1er juin 2000, le montant des arrhes ne sera pas remboursé.	Bei Rücktritt nach dem 1. Juni 2000 wird die Anzahlung einbehalten.	Bij annulering na 1 juni 2000 wordt de aanbetaling ingehouden.

Names to be used for the congress cards:	1. ..................................................................................................
Noms figurant sur les cartes de congrès:	2. ..................................................................................................
Namen auf den Kongresskarten:	3. ..................................................................................................
Namen op congreskaarten:	4. ..................................................................................................

Date of arrival	Date d’arrivée	Ankunftsdatum	Aankomstdatum	...............................................................
Date of departure	Date de départ	Abreisedatum	Vertrekdatum	...............................................................
Means of transport: car / train	Moyen de transport: voiture / train	Reisemittel: Auto / Bahn	Vervoermiddel: auto / trein

I reserve the following accommodation	Je souhaite réserver les chambres ou camping suivants	Ich reserviere die folgende Unterkunft	Ik reserveer de volgende accommodatie
(rooms incl. breakfast)	(petit déjeuner inclus)	(Zimmer inkl. Frühstück)	(kamers incl. ontbijt)

.....	three-bed rooms with bath	chambres à trois personnes avec bain	Dreipersonenzimmer mit Bad	driepersoonskamers met bad	@ EUR 90
.....	double rooms with bath	chambres doubles avec bain	Doppelzimmer mit Bad	tweepersoonskamers met bad	@ EUR 80
.....	single rooms with bath	singles avec bain	Einzelzimmer mit Bad	eenpersoonskamers met bad	@ EUR 70

.....	as three-bed room with bath	comme chambre à trois personnes avec bain	als Dreipersonenzimmer mit Bad	als driepersoonskamer met bad	@ EUR 140
.....	as double room with bath	comme chambre doubles avec bain	als Doppelzimmer mit Bad	als tweepersoonskamer met bad	@ EUR 130

.....	three-bed rooms with shower	chambres à 3 personnes avec douche	Dreipersonenzimmer mit Dusche	driepersoonskamers met douche	@ EUR 65-90
.....	double rooms with shower	chambres doubles avec douche	Doppelzimmer mit Dusche	tweepersoonskamers met douche	@ EUR 50-70
.....	single rooms with shower	singles avec douche	Einzelzimmer mit Dusche	eenpersoonskamers met douche	@ EUR 50-55

.....	three-bed rooms	chambres à 3 personnes	Dreipersonenzimmer	driepersoonskamers	@ EUR 60
~~.....~~	~~double rooms~~	~~chambres doubles~~	~~Doppelzimmer~~	~~tweepersoonskamers~~	~~@ EUR 45~~
~~.....~~	~~single rooms~~	~~singles~~	~~Einzelzimmer~~	~~eenpersoonskamers~~	~~@ EUR 35~~